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好图分享这样讲解尼加拉瓜瀑布T波

来源:尼加拉瓜 时间:2017/8/12

大家平时可能接解过一个心电图词,叫“尼加拉瓜瀑布T波”,现实的瀑布是什么?其实老黄牛也不知道,只能求助于“百娘“。

纵向观察:

横向观看:

读完两张实景后,咱们接着今天要看的心电图:

本图除了两个房性早搏外,给人最大的印象就是胸导联非常巨大的、倒置的T波。

结合病史,本图是一例经典的尼加拉瓜瀑布T波改变。这类T波常见于脑血管意外的病人,最常见于蛛网膜下腔出血的病人。T波巨大改变并加深为交感神经过度兴奋,儿茶酚胺类递质在血液中增多(儿茶酚胺风暴),刺激了下丘脑的星状交感神经节所造成。

引起这种T波改变的疾病还有:颅内损伤、急性脑梗、脑静脉栓塞、脑外科手术中、垂体冷凝破坏术中、阿斯发作后、急腹症等。

尼加拉瓜瀑布T波有如下特点:

1.T波巨大的倒置倒置T波振幅多数1mv,部分可达2.0mv以上。倒置T波常出现在胸前导联;

2.T波的演变与其他巨大倒置的T波不同,尼加拉瓜瀑布样T波的演变迅速,可持续数日后自行消失。

3.T波宽大畸形异常宽大的T波形成与T波降支和ST段融合有关,与T波升支和隐匿、倒置的U波融合有关。T波的开口及顶部都增宽,T波最低点长呈钝圆形。

4.不伴有ST段的偏移及病理性Q波。

5.QTc间期显著延长是重要的特征,常延长20%或更多,最长可达0.7~0.95s。

6.U波幅度常0.15mV。

再来回味一下最上面的两张图片,简单画了一下T波大概形态:是不是有几分相似?

(答疑专家-医院—李艺)

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1.《波德瑞德(Podrid)临床心电图解析》卷1-4(共5册)

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